空心纖維血液透析濾過器簡稱透析器,是血液和透析液進行溶質交換的管道和容器,是血液透析的關鍵部分。空心纖維血液透析濾過器主要由支撐結構和透析膜組成,后者是其重要組成部分,為半透膜,只允許小于膜孔徑的分子通過,膜材料為改良的纖維素膜和合成膜兩種,兩者均可制成高通量的透析器。
透析膜的特性
包括膜的有效面積、厚度、密度、孔徑大小、表面帶水性和親水性等。
1.厚度越小、孔徑越大,溶質越易透過透析膜。
2.膜孔通道的超微結構較規整,阻力小,利于分子透過。
3.孔徑的平均大小和孔徑密度的乘積決定膜的有效面積,因此透析器標示的膜面積并不能直接反映膜的有效面積。
4.膜的帶電性和親水性對不同溶質的透過有一定影響,因此某些透析膜用不同材料組合制成,以改善透析膜對溶質的透過性能和生物相容性。
血液透析(Dialysis)是利用半透膜的原理,將患者的血液與透析液同時 引進透析器,兩者在透析膜的兩側呈反方向流動,借助膜兩側的溶質梯度、滲透梯度和水壓梯度。以達到和體內潴留過多的水分,同時補充體內所需的物質。并維持電解質和酸堿平衡的目的。透析器主要由支撐結構和透析膜組成。根據支撐結構膜的形狀及相互配置關系,出現過的透析器基本上可分為三類:平板型、蟠管型和空心纖維型。其中空心纖維型透析器是目前使用多、效果好的一類透析器。決定透析器性能重要的部件是透析膜。
透析器材反復使用
維持性血液透析患者如果長時間的使用同一透析器,容易使纖維蛋白等殘留,導致患者在進行血液透析時面積增加、纖維蛋白增加,從而產生的癥狀,可通過更換機器進行血透,避免同—透析器反復使用5次以上。
透析器消毒方式
目前大多數透析器采用環氧乙烷消毒。少數患者對環氧乙烷發生IgE介導的反應,多在使用透析器并于剛開始透析時發生,發生率為3/10萬~5/10萬,血嗜酸性細胞增多的患者發生率更高。對環氧乙烷的患者可改用λ照射消毒的透析器,然而更為重要的是使用前應適當沖洗環氧乙烷消毒的透析器。